Jak leczyć chrapanie?

O tym, czy powinno się rozpocząć leczenie, decyduje lekarz. Jeśli bezdech śródsenny zagraża życiu i zdrowiu pacjenta, lekarz może zalecić jedną z kilku stosowanych metod operacyjnych lub bezoperacyjnych.

Metoda CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) do niedawna uważana była za najskuteczniejszy i jedyny sposób leczenia bezdechu sennego spowodowanego zwężeniem dróg oddechowych. Obecnie stosowana jest w bardzo ciężkich przypadkach, wtedy, gdy niemożliwe jest już leczenie operacyjne CPAP to specjalny aparat, którego najważniejszym elementem jest urządzenie podające przez cały okres snu pacjenta powietrze pod ciśnieniem, co ma zapobiegać powstawaniu zwężeń w dolnych drogach oddechowych. Pacjent, aby prawidłowo oddychać, zmuszony jest codziennie spać w masce tlenowej, w zasadzie do końca życia.

Wyniki leczenia metodą CPAP

Efekty obserwowane są już po pierwszej nocy, a większość objawów podmiotowych i przedmiotowych zmniejsza swoje nasilenie. Ustępuje chrapanie i bezdechy wraz z niedotlenieniem krwi, znika nykturia, nadmierna potliwość, powraca prawidłowa struktura snu. Zmniejsza się również ilość snu płytkiego i zwiększa ilość faz REM oraz czas snu głębokiego. Po kilku dniach stosowania aparatu ustępuje lub znika senność dzienna, poprawie ulegają funkcje poznawcze, kojarzenie, pamięć.

Działania niepożądane (50% chorych):

• zmiany skórne - alergiczne lub urazowe
• wysychanie błony śluzowej nosa i gardła
• nieżyt śluzówek nosa
• krwawienia z nosa
• zapalenia spojówek

Obecnie najskuteczniejszą metodą leczenia łagodnej formy bezdechu sennego oraz związanego z nim chrapania jest plastyka podniebienia, języczka oraz małżowin nosowych.

O możliwości przeprowadzenia zabiegu zawsze decyduje lekarz na podstawie przeprowadzonych wcześniej badań.

Implanty podniebienne: technika polegająca na wprowadzeniu implantów w podniebienie miękkie. Wprowadzone implanty, ulegające stopniowej biodegradacji, powodują stopniowe powstawanie blizn prowadzących do usztywnienia podniebienia. Zabieg ten wykonywany jest ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym. Zwykle łączy się go z zabiegiem obkurczania małżowin (Celon).

Metoda laserowa: używane w leczeniu chrapania wykorzystują działanie wysokiej temperatury. Efekt uboczny tego typu zabiegu to występowanie poparzeń oraz obrzęku operowanych miejsc. Lekarze odchodzą od operowania ta metodą.

Metoda elektrochirurgii (Celon): polega na wprowadzeniu w podniebienie elektrod oraz doprowadzeniu do elektrokoagulacji w tem. 90-100oC. Efektem tego zabiegu jest powstanie blizn, które prowadzą do usztywnienia podniebienia i obkurczenia małżowin. Metoda ta wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, wymaga jednak powtarzania w zależności od osobniczej specyfiki pacjenta.

Metoda koblacji (skalpel plazmowy): technika wykorzystująca urządzenia pracującego w niskich temperaturach opartego na zasadzie plazmy wytwarzanej przez fale radiowe. W wyniku zabiegu następuje odparowanie wyznaczonej części tkanki, zmniejszenie jej objętości, poszerzenie cieśni gardła i zwiększenie napięcia w określonych partiach podniebienia. Co bardzo istotne, w trakcie koblacji operuje się w temperaturze 50-60°C, dzięki czemu nie występuje efekt poparzenia.

Metoda koblacji pozwala na skuteczne zlikwidowanie przyczyn zaburzeń oddychania podczas jednodniowego zabiegu. Tego samego dnia pacjent wraca do domu i może normalnie funkcjonować. Kolejną zaletą koblacji jest możliwość przeprowadzenia w trakcie jednego zabiegu pełnej plastyki gardła, podniebienia oraz języczka, które w przypadku innych metod zabiegowych zazwyczaj są wykonywane osobno, co znacznie wydłuża proces leczenia.

Zabiegowi metodą koblacji mogą się poddać wszystkie osoby, które nie mają przeciwwskazań do poddania się narkozie.

Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu jest nadwaga. Osobom posiadającym BMI (body mass index) powyżej 40 zaleca się zrzucenie nadwagi przed zabiegiem. Wynika to z faktu, iż otyłość znacznie pogłębia problem chrapania i obniża skuteczność zabiegu. Ponadto, często samo zrzucenie zbędnych kilogramów może rozwiązać problem.

6% Polaków zapytanych o najpopularniejsze metody radzenia sobie z chrapaniem stwierdza, że nie ma żadnych sposobów na tę dolegliwość^*.

^*źródło: TNS OBOP w dn. 10 – 14 czerwca na zlecenie DCL Medicus